Portal informativo independiente. No estamos afiliados al SEPE ni a ningún organismo oficial. Para trámites y convocatorias oficiales, visita sepe.es.
Artículo 174 LGSS: reabrir la baja por la misma patología sin perder cobertura
La Ley General de la Seguridad Social permite que una nueva baja por la misma o similar patología se trate como recaída del proceso anterior, sin empezar una incapacidad temporal desde cero: la recaída la define el artículo 169.2 (nueva baja dentro de los 180 días naturales siguientes al alta) y el artículo 174 regula la reapertura de la baja cuando el INSS ha denegado una incapacidad permanente. Es un mecanismo poco conocido pero crucial para enfermedades recurrentes (ansiedad, depresión, lumbalgias, migrañas) que requieren bajas reiteradas. Los días de la primera baja se acumulan al mismo proceso.
Qué dice exactamente el artículo 174 LGSS
El artículo 174 LGSS no define la recaída por misma patología (eso lo hace el artículo 169.2), sino la extinción del subsidio y la reapertura del proceso de incapacidad temporal cuando se deniega una incapacidad permanente. Su apartado 1 dice literalmente (texto consolidado en el BOE):
Cuando, iniciado un expediente de incapacidad permanente antes de que hubieran transcurrido los quinientos cuarenta y cinco días naturales de duración del subsidio de incapacidad temporal, se denegara el derecho a la prestación de incapacidad permanente, el Instituto Nacional de la Seguridad Social, a través de su inspección médica, será el único competente para emitir, dentro de los ciento ochenta días naturales posteriores a la resolución denegatoria, una nueva baja médica por la misma o similar patología. En estos casos se reanudará el proceso de incapacidad temporal hasta el cumplimiento de los quinientos cuarenta y cinco días, como máximo.
Implicaciones prácticas de la recaída (artículo 169.2) y de la reapertura (artículo 174):
- La nueva baja NO empieza el cómputo desde cero (no son nuevos 365 días): los periodos de recaída se computan en el mismo proceso.
- Si el alta anterior la emitió el INSS, solo el INSS puede emitir la nueva baja por la misma o similar patología en los 180 días siguientes (artículo 170).
- Cuenta como recaída a todos los efectos administrativos.
Cuándo aplica: misma patología en plazo de 180 días
Las dos condiciones imprescindibles:
- Misma o similar patología: el INSS interpreta esto como mismo diagnóstico médico o patología directamente relacionada. Por ejemplo:
- Lumbalgia en marzo y de nuevo lumbalgia en agosto: aplicable.
- Depresión en marzo y crisis de ansiedad en agosto: discutible. Algunos médicos del INSS lo consideran misma patología, otros no.
- Apendicitis en marzo y gripe en agosto: NO aplicable (patologías distintas).
- Plazo de 180 días naturales: contados desde la fecha de efectos del alta del primer proceso hasta la nueva baja (artículo 169.2 LGSS).
Cómo se solicita la recaída o la reapertura
Generalmente el servicio público de salud, la mutua o el INSS lo aplican de oficio si detectan ambas condiciones. Pero a veces lo pasan por alto:
- Cuando recibes la nueva baja, comprueba en tu mutua/INSS si la tratan como recaída del proceso anterior.
- Si el alta anterior la emitió el INSS, o la baja llega tras una denegación de incapacidad permanente, la nueva baja por recaída debes pedirla al propio INSS con la solicitud de baja médica por recaída de la Seguridad Social.
- Aporta documentación clínica que demuestra la relación entre ambas patologías.
Modelo de escrito al INSS
SOLICITUD DE RECONOCIMIENTO DE RECAÍDA (ARTÍCULO 169.2 LGSS) Datos solicitante: [Nombre, DNI] Antecedentes: 1. Estuve de baja por contingencia común desde [fecha 1] hasta [fecha alta 1] por [patología]. 2. He sido dado de baja nuevamente desde [fecha 2] por [patología recurrente]. 3. Han transcurrido [X días] entre el alta y la nueva baja, menos de 180 días naturales. Solicito: Que la nueva baja se considere recaída del proceso anterior conforme al artículo 169.2 LGSS (y, en su caso, al artículo 174 si media denegación de incapacidad permanente), computando los días al plazo máximo conjunto del mismo proceso. Aporto: - Resoluciones de las dos bajas. - Informes médicos que demuestran misma patología. Lugar y fecha. Firma.
Si la mutua se niega a aplicarlo
Las mutuas a veces se resisten a reconocer la recaída porque les supone asumir mayor cobertura económica:
- Solicita por escrito que indiquen la causa de la no aplicación.
- Si alegan «patología distinta», aporta informe médico que demuestra relación.
- Presenta reclamación previa al INSS en el plazo de 30 días desde la notificación (artículo 71 de la Ley 36/2011); si lo que impugnas es un alta médica, el plazo es de 11 días.
- Si la reclamación previa se deniega, demanda judicial.
Diferencia con una baja nueva
| Aspecto | Baja nueva (proceso nuevo) | Recaída (art. 169.2) o reapertura (art. 174) |
|---|---|---|
| Cómputo de 365 días | Empieza desde cero | Continúa desde el día acumulado anterior |
| Plazo desde el alta anterior | Más de 180 días naturales | Hasta 180 días naturales |
| Quién emite la baja | Servicio público de salud | El INSS si emitió el alta anterior o denegó la incapacidad permanente (arts. 170 y 174) |
El matiz legal: artículo 169.2 frente a artículo 174
Respuesta directa: el concepto de recaída lo define el artículo 169.2 de la LGSS; el artículo 174 regula la extinción del subsidio y la reapertura de la baja tras una denegación de incapacidad permanente.
Según el artículo 169.2, existe recaída en un mismo proceso cuando se produce una nueva baja por la misma o similar patología dentro de los 180 días naturales siguientes a la fecha de efectos del alta anterior; esos periodos se acumulan a efectos de la duración máxima del subsidio. El artículo 174 entra en juego al final del proceso: si se deniega la incapacidad permanente antes de agotar los 545 días, el INSS es el único competente para emitir, dentro de los 180 días posteriores a esa denegación, una nueva baja por la misma o similar patología, reanudando el proceso hasta los 545 días como máximo. Si el subsidio ya se extinguió por agotar los 545 días, solo cabe un nuevo derecho por la misma patología si median más de 180 días desde la resolución de incapacidad permanente, salvo que el INSS acuerde por una sola vez una nueva baja porque considere que puedes recuperar la capacidad laboral (artículo 174.3). Por eso conviene citar el artículo correcto según tu situación.
⚠️ Contenido informativo. No sustituye el asesoramiento de un profesional. Para tu caso concreto, consulta con el INSS o con un abogado especialista en Seguridad Social.
Preguntas frecuentes
¿Qué se considera «misma patología»?
Mismo diagnóstico médico o patología directamente relacionada. La interpretación varía: el INSS suele ser estricto, considerando solo idéntico diagnóstico. Aporta informes que demuestran relación si tienes patologías distintas pero conectadas.
¿Cuántas veces puedo aplicar la recaída?
No hay límite explícito de recaídas, pero todas se acumulan en el mismo proceso hasta el máximo de 545 días. Cada nueva baja por la misma patología dentro de los 180 días siguientes al alta es recaída (art. 169.2). En patologías crónicas con bajas recurrentes (depresión, lumbalgia, migrañas), puede darse varias veces seguidas.
¿Mantengo el día 365 acumulado?
Sí. Si en el primer proceso usaste 200 días, la nueva recaída empieza con 165 días disponibles antes de agotar los 365 días iniciales, prorrogables después por otros 180.
¿Vale para enfermedades crónicas?
Sí, especialmente para enfermedades crónicas con bajas recurrentes. Es uno de los usos más frecuentes de la recaída del art. 169.2.
¿Y si no estoy de acuerdo con la mutua?
Reclamación previa al INSS, no a la mutua directamente. Plazo: 30 días desde la notificación (11 días si impugnas un alta médica), según el artículo 71 de la Ley 36/2011.
¿Si pasan más de 180 días, aún es recaída?
No. Es plazo perentorio. A partir de los 180 días naturales desde el alta, la nueva baja se considera proceso nuevo independientemente de que sea misma patología.
⚠️ Información YMYL. El reconocimiento de la recaída puede suponer cobertura prolongada dentro del mismo proceso. Para casos donde la mutua se opone o donde la patología no es clara, consulta con graduado social colegiado.
Fuentes: RDL 8/2015 LGSS, arts. 169, 170 y 174 (BOE), Ley 36/2011, art. 71 (BOE), Seguridad Social: recaídas en procesos de incapacidad temporal, sede.seg-social.gob.es.
Corrección editorial parcial: 16/10/2026. Se han revisado los elementos indicados en esta actualización; no supone una nueva verificación de todas las cifras ni acredita plazas disponibles. Portal independiente.
